《只有医生知道（精华本）》读后感_4500字

《只有医生知道（精华本）》读后感4500字

五星满分。2017书单年度好书。像评论区无数赞誉一样，我希望身边每个女性朋友都能读到，也希望男同胞们也能阅读。

作为女人，我们有独特的生理构造：子宫、卵巢、乳房。身体有过青春勃发，会经历性行为，一部分人会选择生育，最后挡不住衰老。这肉身，是欢愉，是骄傲的荣光，也是沉重的枷锁。它承载无数欲望的投射，美之目光的凝视，却也同样挡不住疑窦丛生、迷思遍布。与玲珑曲线并存的有贞节观，许多人在意并执着于一层膜；能够孕育生命是一种特权，但同时伴随着十个月大小不一的不适、生产时十分的痛楚与艰险；一方面赞美母性，一方面又将“生不出孩子”“生男生女”的责任置于女人之上。

面对种种束缚，有女权主义者始终苦口婆心的大声呐喊，试图清除来自父权社会的遗毒。但女人们自己，也在参与着迷信与迷思的建设。在孕期论坛上逛一圈，有跟风求子的，有照了B超以后打胎女胎的，有盲目保胎的，有生了病不吃药不求医“为了孩子健康”的。只要扫一眼，就能让受过教育、有一定科学知识和判断精神的人产生不忍卒读之感。

作者作为妇产科医生，吃的盐比我们普通人吃的米都多，过的桥比我们过的路都多，已经阅历无数，看过太多千奇百态，是不是早已从“哀其不幸怒其不争”变成了一种冷漠和尖酸刻薄，像我们经常对医生产生的刻板印象一样：忙碌、冷漠、见怪不怪、缺乏同情心？

没有。作者应该是我们理想中的医生，兼具医术与医德。这样的医生不少见，但能够深刻而娓娓道来，笔触柔和但不失犀利，语调幽默，文采斐然的医生就少见了。“如果所有人都能这样写科普书，我能读一百本”，评论区有人如是说。能看见，这是行医数载后的沉淀，在医人，也在医己。不是青涩的小医生的一腔热血，而是经历世事跌宕、人心善良与诡谲纠结后努力维持的初心。因而动人。

作者是妇产科医生，她比我们普通女人更了解女人，由内而外。在她笔下，如抽丝剥茧般呈现女性的生理构造。卵巢是什么，子宫是什么，“大姨妈”是怎么回事，很多人都知道。但安全期避孕究竟是怎么回事— 女性的卵子能存活48小时，男性的精子3-5天顽强者甚至7天，子宫颈在平时、性高潮时、孕期时各有什么不同，阴道清洁度是个什么鬼，耸人听闻的所谓“宫颈糜烂”“盆腔积液”的真面貌，这些，大概就只有医生知道了。

这首先是一本科普书。全书大大小小上百个知识点，从幼儿到老妪，不是一股脑地教科书式的生硬呈现，而是穿插在故事、情节、对话里。或真实，或虚拟，尤其前三章，如同一本小说，让人欲罢不能。相对于注重娱乐的电视剧《外科医生》，它更像美剧《豪斯医生》，知识与严谨不能让位于消遣。所以，也不乏血淋淋的冲击，如生产；不乏冷峻与翔实，如子宫肌瘤，花了整整一节的篇章严肃地处理。

这里没有嘲笑，没有站在科学高地的优越感，也许更容易让人大脑里那些坚固的东西松动开来。

• 自然流产是怎么回事，那很多时候都是自然对于有问题胚胎的淘汰，所以国外多不盲目保胎，国内保胎多出于安慰。阴道的构造和机能都有强大的防御和自净功能，根本用不着过度的冲洗和治疗。
• 切除了子宫就不是女人了？
• 胸大才是“奶牛”？胸有大小，但乳腺职能都一样。
• 月子里不能沐浴不能刷牙不能下地？
• 女人是土壤，土壤不肥结不出果实？难道不要检查男性，检查种子吗？为了怀孕提前三月封山育林，节制性生活以期待临门一脚，还有各种辅助的姿势？真的不用，健康的孩子都是高质量交融的结晶。作者如是说：

高潮是性感、快感的终极表现，只可意会不可言传，是再高明的学者作家诗人都无法详尽描述的感受，激情的孕育胜过任何慵懒的结合，每一个伴随着人类最原始、最纯粹性高潮而来的宝宝都是优等生。

性与生殖，这羞涩的房中之事，作者是不讳谈及的，甚至谈得兴高采烈。因为不能正确面对，就是所有纠结、偏见、误解与迷思的温床，可能后患无穷。为什么没有采取避孕措施？因为采取了一种可笑但是普及的避孕方法：没有内射。为什么不使用杀精剂等？干柴烈火一触即燃，哪还等得到？作者借助闺蜜之间的私房话，触及不能回避的隐秘。如果你羞于谈性，看看医生是怎么大大方方与一本正经地谈论，在自己的生活中进行预防；还能看看，这有些“荤”的辛辣与诙谐。

相比卵子而言，精子排出男性身体之后，去向诡异多变，命运坎坷波折。

有时候，它们被射在手中、墙上、下水道，冰冷寂寞而死；有时候，它们被射入上消化道，成为微量蛋白质多肽类物质，接受消化酶的裂解，明明只是同普通食物一样被消化吸收，却被赋予太多夸大的美容养颜滋润大补功效；有时候，它们被射入下消化道，可谓菊花残、满地伤。

幽默是风格，一本正经地谈性夺人眼球，但本书最终的底色是关怀。不同年龄段的女性阅读，大概都各有裨益。年轻的性行为活跃的人群如何爱惜自己的身体，年长妇女关注疾病的征兆，定期检查排查，作为子女、还没有被衰老侵袭的年轻人可以理解和关爱患有疾病的、身心皆受到冲击的父母，而患病的人，也可以正视疾病和得到慰藉。母亲们可以好好看一看第一章，思索与女儿的关系；女儿们也好好看看第八章，思考与母亲的关系。

如果是一本简单的科普书，大概做不到这么多的关怀与仁爱。太多思考浸润全书，是作者多年行医经历的表达。她思考女性的经历，思考生离死别，思考中国的医药和医院文化。行医经历已经内化到内心，影响了她的人生观和世界观。

一个初出茅庐的医生，虽然成年，但并不成熟，她开始了她的职业生涯，也就开始了在“专职跑道”上成长和奔跑，她所见到、她所遇到、她所听到和所想到的都无时无刻不在历练、锤炼和磨炼她，影响她的人生观、价值取向以及世界观，并且最终使她成为一个如此那般模样的医生和女人。

作者说：医学绝非单纯的医学知识，而是一种复杂的“人学”，医学是人类善良的一种表达。

医者仁心，大概就是这个意思。

写在最后：因为本书章节编辑欠佳，我把书的结构和涉及到的知识罗列如下，以供参考。

第一章：宫外孕。

01:宫外孕原理

02: 问诊（包括双合诊，三合诊，腹部查体，麦式点，吃止痛药的弊端，hcg）

03: 隐瞒病史要不得，严重了真的会要命。

04: 安全期避孕不安全

05: 妈妈应该是女儿困难时最大的依靠（包括宫外孕治疗方法，女儿对让父母失望的恐惧）

06: 宫外孕破裂的信号：便意（包括休克，血液自体回输）

07: 宫外孕原因（包括什么情况下不能让病人单独上厕所

08: 妈妈是女儿的依靠（包括宫外孕切除一侧输卵管后的益处和弊端、横切口vs竖切口）

第二章：意外怀孕和避孕

01: 流产不一定都是坏事，自然流产是大自然对不良胚胎的安排

02: 疤痕妊娠（包括阵痛，疤痕妊娠的危险如子宫破裂，后穹窿穿刺，内出血不凝固的特性，切除子宫的思量）

03: 不要轻易放弃子宫

04: 早孕反应 （包括尿频的原因）

05: 妇科女医生也会避孕失败：几种常见避孕方式大盘点，包括危险系数极高“不内射”；口服避孕药的好处

06: 继续破解口服避孕药迷思，包括血栓症，一种罕见不良反应

07: 谈过度治疗

08: 好男人事前预防，谈及杀精剂、毓婷、含铜避孕环作为紧急措施等。

第三章：人工流产

01: 谈人工流产小手术里面的疑难杂症：人流也不全是小手术

02: 人流手术并发症，包括罕见的子宫穿孔。

03: 人流过程前后，以发现葡萄胎贯穿。

04: 药流，讲述药流的条件与要求，B超，

05: 阴道清洁度是个什么鬼：怀孕后阴道白细胞增高

06: 阴道的奇妙：它的构造和机能都有强大的防御和自净功能，根本用不着日常冲洗。另介绍常见阴道炎症和治疗。

07: 药流不成功还需要刮宫，另破解对男医生的偏见。

08: 刮宫过程，包括人流综合症

第四章 生产

01: 包括人工破水过程，生产中可能遇到的风险有胎盘早剥、脐带脱垂、会阴撕裂，扎脐带，排出胎盘，会阴子宫内膜异位症，腹壁子宫内膜异位症，缝合等。

02: 接生的时机

03: 真假临产，包括胎心监护的时机和正确解读，早产儿的最大问题是肺功能不全，宫缩，

04: 分娩是一个循序渐进的过程，科学上划分为三大产程，过急或者过缓都不好。

05: 降世：婴儿的第一声啼哭

06: 抱错孩子？

07: 忽略孕前、产前检查的弊端，破除对怀孕期间不治疗的迷思

08: 关键时候保大人，产科病房的最高原则

介绍子痫，子痫前期即妊高症，产检的必要，

09: 对心脏病孕妇进行剖宫产并输卵管绝育

10: 手术室内高深的科学，手术室外莫测的人心。包括生产中产道挤压的作用（有好处，对胎儿也是考验，处于暂时缺氧）

第五章

01: 协和住院总医师的日常，如何挑选住院病人：等待，严重的病情，人情关系，病情为医生说需，病情特殊；通知病患；术前休息准备

02: 通知病人做手术的注意事项，包括是否服用阿斯匹林，带齐证件，不要佩戴首饰，能够签字的人，要空腹，

03: 与患者的有效沟通，包括子宫肌瘤

04: 破除切除子宫的迷思，谁说没了子宫就不是女人了？

05: 何为不孕症

06: 如何备孕，包括男人女人的生理学基础，高潮为何有利于受孕

07: 不孕症详解，破解“不能怀孕只是女人问题”的迷思，各项不孕症检查，包括输卵管通液术，输卵管造影

08: 继续上一节，包括宫腔镜和腹腔镜检查，但是不孕症一定也要考虑男方的因素以及进行检查

第六章 剖宫产

01: 剖宫产手术，破解有关使用了麻药、抗生素、止痛药等不能喂奶的迷思，尤其是本身有疾病的母亲，更不能不听医嘱擅自停药

02: 母乳，什么时候喝第一口奶，母乳对母子双方的好处，初乳的珍贵，破解挤女婴乳头的恶习，破解“过度清洁”的迷思，破解乳房大小和奶水多少的相关性，破解“奶水不够饱”的迷思，不用给小婴儿额外喂水喂汤喂凉茶

03: 剖宫产后的排尿，避免产后尿潴留，产妇第一次下床一定要有人协助，如何顺利排尿

04: 科学坐月子，包括牙齿的保健，沐浴，适当活动

05: 硬膜外麻醉的后遗症，有一定概率。

06: 后遗症补救，硬膜外血补片法。

07: 病人常是医生之师，医生是人，也会有失误

08: 为医生辩护，多一点信任

09: 继续为医生辩护，请病人多一点理解

第七章 妇科病

01: 肌瘤、囊肿与积液：过度治疗的重灾区，破解宫颈糜烂的迷思

02: 宫颈糜烂是病的说法早就out了

03: 割了宫颈真要命： 过度医疗的惨痛后果，宫颈内口松弛，大月份流产

04: 宫颈病变容易预防，定期检查不能忽视

05: 滚床单后腹痛，警惕黄体破裂

06: 一样是阴道出血，病因大不同：阴道裂伤，阴道异物。老年人的绝经后出血，中年女性的性交后出血，都是大病先兆。

07: 孕妇乘车一定要系安全带，包括胎盘早剥，子宫胎盘卒中，弥漫性血管内凝血（DIC）

08: 孕期出血，别只知道保胎：包括宫颈息肉，前置胎盘

09: 该出血不出也是病：包括处女膜闭锁，巧克力囊肿，卵巢癌

10: 子宫肌瘤大盘点

11. 12 继续盘点子宫肌瘤，包括病理诊断，冰冻，石蜡

第八章

01-06: 探讨死亡

07-08: 宫内节育器

09-10: 生孩子不能等：包括卵巢早衰